當(dāng)前，全球正在經(jīng)歷新冠疫情第四波流行高峰，連續(xù)十周每周報(bào)告新增病例均超過(guò)1000萬(wàn)例，亞洲地區(qū)呈現(xiàn)快速上升態(tài)勢(shì)，我國(guó)周邊有關(guān)國(guó)家和地區(qū)不斷刷新單日新增病例最高紀(jì)錄，疫情傳入風(fēng)險(xiǎn)不斷加大。

今年3月以來(lái)，境外輸入疫情引發(fā)的本土疫情發(fā)生頻次明顯增加，波及范圍不斷擴(kuò)大。3月1日至14日，本土疫情累計(jì)報(bào)告感染者已經(jīng)超過(guò)一萬(wàn)五千例，波及28個(gè)省份。主要為奧密克戎變異株，傳播快、隱匿性強(qiáng)。

近期吉林、山東、上海、廣東、河北等地疫情還在發(fā)展中，部分地區(qū)的疫情上升速度較快，社會(huì)面?zhèn)鞑U(kuò)散和外溢風(fēng)險(xiǎn)比較高。總體來(lái)說(shuō)，當(dāng)前本土聚集性疫情呈現(xiàn)出點(diǎn)多、面廣、頻發(fā)的特點(diǎn)，我國(guó)疫情防控形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜，疫情防控難度加大，但整體仍處于可控狀態(tài)。

國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組已經(jīng)向吉林、廣東、山東、河北、云南、黑龍江等地派出工作組，指導(dǎo)相關(guān)地區(qū)更加堅(jiān)決果斷、科學(xué)精準(zhǔn)落實(shí)防控措施，提高現(xiàn)場(chǎng)指揮效率，加快開(kāi)展核酸篩查，摸清疫情本底穩(wěn)住大局；推進(jìn)流調(diào)隔離轉(zhuǎn)運(yùn)，將風(fēng)險(xiǎn)人員排查管控，應(yīng)管盡管，盡快控制住局部的聚集性疫情，鞏固疫情防控成果。

實(shí)踐證明，我國(guó)現(xiàn)行的“動(dòng)態(tài)清零”總方針和一系列防控措施應(yīng)對(duì)奧密克戎變異株疫情是行之有效的。要堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針不動(dòng)搖，采取果斷措施，迅速流調(diào)溯源，快速核酸篩查，規(guī)范集中隔離，嚴(yán)格社區(qū)管控，及時(shí)區(qū)域協(xié)查，查補(bǔ)防控漏洞，不折不扣做到應(yīng)檢盡檢、應(yīng)隔盡隔、應(yīng)治盡治。

截至3月15日上午，吉林省在院病例8201例（主要集中在長(zhǎng)春市和吉林市），其中吉林市危重型2例、重型2例，長(zhǎng)春市重型2例，普通型占比大概是4%左右，也就是說(shuō)95%以上的患者是無(wú)癥狀感染者和輕型病例。

第一時(shí)間向長(zhǎng)春市和吉林市派出了國(guó)家專(zhuān)家組，指導(dǎo)吉林市和長(zhǎng)春市的醫(yī)療救治工作，在吉林市針對(duì)醫(yī)療救治力量相對(duì)較弱的情況，也派出了國(guó)家醫(yī)療隊(duì)，從黑龍江調(diào)派了一支重癥醫(yī)療隊(duì)，從河南、內(nèi)蒙和江西調(diào)派了3支普通醫(yī)療隊(duì)，同時(shí)從遼寧調(diào)派了救護(hù)車(chē)輛支援吉林市的病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

國(guó)家調(diào)派的醫(yī)療隊(duì)整建制地接管了收治重型和危重型，以及有高風(fēng)險(xiǎn)因素患者的定點(diǎn)醫(yī)院的重癥病區(qū)和相關(guān)病區(qū)。國(guó)家專(zhuān)家一方面每天早上在定點(diǎn)醫(yī)院早交班、早查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，有針對(duì)性地采取救治措施；另一方面在方艙醫(yī)院和其他定點(diǎn)醫(yī)院采取巡回指導(dǎo)的方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)重或者有高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，并將患者及時(shí)轉(zhuǎn)到救治力量強(qiáng)的定點(diǎn)醫(yī)院。從目前情況看，吉林省的醫(yī)療救治效果還是不錯(cuò)的。

上個(gè)星期國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)了《新冠病毒抗原檢測(cè)應(yīng)用方案（試行）》，把抗原檢測(cè)作為篩查的一個(gè)重要手段，也作為核酸檢測(cè)的重要補(bǔ)充，充分發(fā)揮抗原檢測(cè)的“早”和“快”這兩個(gè)優(yōu)勢(shì)，在第一時(shí)間把可能的感染者篩查出來(lái)，利用最短的時(shí)間把傳染源控制住，輔以大規(guī)模的核酸篩查來(lái)提高早發(fā)現(xiàn)的能力。

抗原檢測(cè)的特點(diǎn)是快速、簡(jiǎn)便，打個(gè)通俗的比方，膠體金試紙條方法，就是通常的妊娠實(shí)驗(yàn)的方法。這個(gè)人如果感染新冠病毒，病毒含量在咽部有一個(gè)由少到多的過(guò)程，如果量達(dá)到每毫升100萬(wàn)甚至1000萬(wàn)，這時(shí)候大部分通過(guò)抗原檢測(cè)就可以做出來(lái)。抗原檢測(cè)不能替代核酸檢測(cè)。核酸檢測(cè)的敏感性比抗原檢測(cè)要高100到1000倍。當(dāng)抗原檢測(cè)是陽(yáng)性的時(shí)候，一定要拿核酸檢測(cè)去做確認(rèn)。但核酸檢測(cè)是陽(yáng)性，不管抗原檢測(cè)結(jié)果如何，被檢者都要當(dāng)做新冠病毒感染者或者確診患者來(lái)采取措施。

第一類(lèi)是到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以?xún)?nèi)的人員。核酸檢測(cè)是陰性可以居家，再連續(xù)檢測(cè)5天抗原。為什么連續(xù)檢測(cè)5天？如果是一個(gè)真正新冠感染者，這5天中總有一天病毒含量比較高，如果持續(xù)是陰性的就不需要任何干預(yù)。

第二類(lèi)是隔離觀察的人員，包括居家隔離觀察的，境外入境在隔離觀察的，還有出現(xiàn)散發(fā)疫情的時(shí)候密接、次密接以及封控封閉小區(qū)的足不出戶(hù)的人員。在測(cè)抗原的時(shí)候連續(xù)檢測(cè)5天，每天測(cè)1次，如果是陽(yáng)性可能測(cè)出來(lái)，如果是陰性就不需要干預(yù)，直到解除隔離時(shí)候的最后一次核酸檢測(cè)。

第三類(lèi)是居民中希望自己做檢測(cè)的人員。如果測(cè)出是陽(yáng)性的，第一時(shí)間做核酸檢測(cè)；陰性的就可以在家里必要的時(shí)候再測(cè)抗原，如果有明顯臨床癥狀的，要到發(fā)熱門(mén)診就診。發(fā)熱、味覺(jué)嗅覺(jué)喪失是新冠病毒感染非常特異的癥狀。

我們國(guó)家已經(jīng)批準(zhǔn)的抗原檢測(cè)試劑的敏感性在75%-98%，特異性是95%-99%之間。因?yàn)槲覀円咔榉揽卮胧┍容^好，我們國(guó)家大部分地區(qū)人群的流行率低于百萬(wàn)分之一，如果拿敏感性在85%、特異性97%的試劑盒，到千萬(wàn)人口的城市做篩查的話(huà)，會(huì)得到30萬(wàn)個(gè)陽(yáng)性，但這30萬(wàn)個(gè)陽(yáng)性里只有9個(gè)是真的，也就是說(shuō)絕大部分是假陽(yáng)性，當(dāng)然檢測(cè)是陰性的結(jié)果是可靠的。如果在一個(gè)流行率達(dá)到5%的人群去使用85%敏感性、97%的特異性的試劑盒，做100個(gè)陽(yáng)性中約60個(gè)是真的，同時(shí)漏檢不超過(guò)1%。所以，抗原檢測(cè)應(yīng)該用在高風(fēng)險(xiǎn)、高流行率的聚集性感染的人群檢測(cè)，一般人群不要隨意做抗原檢測(cè)。

一是可以就近到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行抗原檢測(cè)。二是可以在零售藥店購(gòu)買(mǎi)，也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)渠道購(gòu)買(mǎi)抗原檢測(cè)試劑。

居民在家自測(cè)抗原，如果陽(yáng)性要向轄區(qū)社區(qū)進(jìn)行報(bào)告，社區(qū)通知急救中心呼叫120專(zhuān)用救護(hù)車(chē)輛，把抗原檢測(cè)陽(yáng)性患者閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)到具有核酸檢測(cè)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)再進(jìn)行核酸檢測(cè)，如果核酸檢測(cè)陽(yáng)性，然后進(jìn)入到感染者管理的流程。

提示做居家抗原檢測(cè)的居民，如果抗原檢測(cè)陽(yáng)性，所有用過(guò)的拭子、試管、檢測(cè)卡一定要裝在密封塑料袋里，在工作人員上門(mén)時(shí)一定要把這個(gè)帶走交給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理。

截至2022年3月14日，31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗31億9827.2萬(wàn)劑次，疫苗接種總?cè)藬?shù)達(dá)到12億7253.7萬(wàn)，完成全程接種的人數(shù)為12億3917.1萬(wàn)人。其中60歲以上老年人新冠病毒疫苗接種覆蓋人數(shù)達(dá)2億2122.6萬(wàn)人，完成全程接種是2億1162萬(wàn)人。

序貫免疫就是采用不同技術(shù)路線疫苗或者不同類(lèi)型的疫苗來(lái)完成接種。普通的疫苗加強(qiáng)免疫，其實(shí)過(guò)去大多數(shù)情況下是用同一種類(lèi)型的疫苗完成整個(gè)程序的接種，又叫做同源疫苗接種。隨著時(shí)間的推移，疫苗的保護(hù)效果在下降，尤其是病毒變異出現(xiàn)了免疫逃逸的現(xiàn)象。在這種情況下，從國(guó)際達(dá)成的共識(shí)來(lái)看，通過(guò)增加接種劑次或者通過(guò)開(kāi)展加強(qiáng)免疫來(lái)進(jìn)一步提高免疫力。我國(guó)目前的加強(qiáng)免疫策略是即可以開(kāi)展同源加強(qiáng)，也可以開(kāi)展序貫免疫的加強(qiáng)。當(dāng)務(wù)之急是符合條件的人群，沒(méi)有接種疫苗的要盡快接種疫苗；沒(méi)有全程接種疫苗的要盡快補(bǔ)足未種的疫苗；到了規(guī)定時(shí)間間隔的還沒(méi)有打加強(qiáng)針的要盡快開(kāi)展加強(qiáng)接種。

老年人，特別是同時(shí)伴有基礎(chǔ)疾病的老年人，是新冠肺炎疫情當(dāng)中的高風(fēng)險(xiǎn)人群，罹患重癥風(fēng)險(xiǎn)非常高。根據(jù)現(xiàn)在的統(tǒng)計(jì)，重癥患者當(dāng)中大概有65%是60歲以上的老年人。在60歲以上這些罹患重癥的老年人中80%合并有基礎(chǔ)疾病。在分型為重型的老年人當(dāng)中，65%沒(méi)有接種疫苗。這也是為什么國(guó)家倡導(dǎo)老年人尤其是高齡老年人要及時(shí)接種疫苗，這是我們臨床觀察到的情況。

去年年底以來(lái)，奧密克戎變異株的流行給老年人又帶來(lái)了更大的危害，沒(méi)有接種疫苗的老年人或者沒(méi)有全程接種疫苗的老年人，在國(guó)外的有些國(guó)家和有些地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)了死亡數(shù)、重癥數(shù)超過(guò)了歷史的最高水平，所以目前這種情況下不能把新冠肺炎當(dāng)做普通流感對(duì)待。老年人要全程接種疫苗，加強(qiáng)針也非常必要。